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miércoles, mayo 28, 2008
Obesidad Gestacional
La obesidad materna en el embarazo es un factor de riesgo para prsentar complicaciones durante la gestación. En el embarazo temprano existe un riesgo incrementado de aborto espontáneo y anormalidades congénitas.
En el embarazo avanzado pueden presentarse manifestaciones de síndrome metabólico como hipertension y diabetes. En mujeres con intolerancia prenatal a la glucosa, hipertensión, obesidad central y desordenes lipídicos, los cambios fisiológicos en este período incrementan el riesgo de encontrar alteraciones que habitualmente no estarían presentes en embarazos normales. Estas alteraciones incluyen disfunción cardíaca crónica, proteinuria, apnea obstructiva del sueño e hígado graso no alcohólico.
La paciente embarazada obesa tiene un alto riesgo de parto por cesárea y complicaciones asociadas a la anestesia, dehiscencia de herida quirúrgica, infecciones y tromboflebitis venosa profunda.
El producto tiene el riesgo de presentar a corto plazo macrosomia y a largo plazo desarrollar síndrome metabólico. Defectos en el tubo neural y otras anormalidades del desarrollo son más comunes en infantes de madres obesas, debido al pobre control glucémico.
La preeclampasia es un desorden gestacional común en pacientes obesas, debido aparentemente al estado inflamatorio subclínico, el cual afecta importante al intercambio materno fetal y la circulación en general.
Se le ha prestado poca atención al papel de la dieta en mujeres obesas gestantes como método de prevención de las complicaciones mencionadas. Estudios en mujeres con intolerancia a la glucosa han mostrado que reemplazando a los carbohidratos refinados y grasas saturadas, por carbohidratos con carga glucémica baja y grasas poliinsaturadas se mejora la homeostasis materna y se reducen las complicaciones en el embarazo.
Por todo lo anterior, es necesario alentar a las mujeres a perder peso antes de la gestación, poniendo énfasis en los cambios del estilo de vida. Durante el embarazo se debe tratar que la ganancia de peso se mantenga en los rangos apropiados y fomentar la realización de ejercicio, además de proporcionar los consejos nutricionales adecuados.
En el embarazo avanzado pueden presentarse manifestaciones de síndrome metabólico como hipertension y diabetes. En mujeres con intolerancia prenatal a la glucosa, hipertensión, obesidad central y desordenes lipídicos, los cambios fisiológicos en este período incrementan el riesgo de encontrar alteraciones que habitualmente no estarían presentes en embarazos normales. Estas alteraciones incluyen disfunción cardíaca crónica, proteinuria, apnea obstructiva del sueño e hígado graso no alcohólico.
ResponderEliminarLa paciente embarazada obesa tiene un alto riesgo de parto por cesárea y complicaciones asociadas a la anestesia, dehiscencia de herida quirúrgica, infecciones y tromboflebitis venosa profunda.
El producto tiene el riesgo de presentar a corto plazo macrosomia y a largo plazo desarrollar síndrome metabólico. Defectos en el tubo neural y otras anormalidades del desarrollo son más comunes en infantes de madres obesas, debido al pobre control glucémico.
La preeclampasia es un desorden gestacional común en pacientes obesas, debido aparentemente al estado inflamatorio subclínico, el cual afecta importante al intercambio materno fetal y la circulación en general.
Se le ha prestado poca atención al papel de la dieta en mujeres obesas gestantes como método de prevención de las complicaciones mencionadas. Estudios en mujeres con intolerancia a la glucosa han mostrado que reemplazando a los carbohidratos refinados y grasas saturadas, por carbohidratos con carga glucémica baja y grasas poliinsaturadas se mejora la homeostasis materna y se reducen las complicaciones en el embarazo.
Por todo lo anterior, es necesario alentar a las mujeres a perder peso antes de la gestación, poniendo énfasis en los cambios del estilo de vida. Durante el embarazo se debe tratar que la ganancia de peso se mantenga en los rangos apropiados y fomentar la realización de ejercicio, además de proporcionar los consejos nutricionales adecuados.
Ref: BJOG. 2006 Oct;113(10):1117-25; Obstet. Gynecol.2007; 109:419-433